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EROSION試驗(yàn)的回顧性分析，ACS患者未行支架置入，進(jìn)行保守治療，三聯(lián)療法基礎(chǔ)上聯(lián)用替羅非班顯著降低血栓負(fù)荷，改善患者長(zhǎng)期預(yù)后。
背 景
OCT診斷為斑塊糜爛引起的ACS，溶栓治療后TIMI 3級(jí)，冠狀動(dòng)脈血管狹窄小于70%，血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，支架置入被延遲。
試驗(yàn)設(shè)計(jì)：回顧性分析49例符合條件的患者，替羅非班組32例，對(duì)照組17例，所有患者導(dǎo)管室前給予阿司匹林300 mg，替格瑞洛180 mg，肝素100 IU/kg。替羅非班的給藥方案為：負(fù)荷劑量25 μg/kg，后以0.15 μg/kg/min 靜脈滴注 12–24 h，冠脈造影顯示血管狹窄小于70%，溶栓治療后TIMI 3級(jí)，血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，支架置入被延遲。
基線(xiàn)水平
兩組血栓體積無(wú)顯著性差異，替羅非班組患者血栓負(fù)荷稍重（P=0.097）。
研究結(jié)果
1
一個(gè)月和一年的隨訪(fǎng)檢測(cè)，替羅非班組較對(duì)照組顯著減小血栓體積（P=0.054，P=0.045）。
（a）基線(xiàn)血栓體積（b）一個(gè)月后血栓體積（c）一年后血栓體積
2
一個(gè)月和一年的隨訪(fǎng)檢測(cè)，替羅非班組較對(duì)照組顯著降低血栓負(fù)荷（P=0.024，P=0.015）。
（a）基線(xiàn)血栓負(fù)荷（b）一個(gè)月后血栓負(fù)荷（c）一年后血栓負(fù)荷
3
一個(gè)月隨訪(fǎng)，替羅非班組較對(duì)照組血栓體積和血栓負(fù)荷減少百分比具有顯著差異（P＜0.05）。
（a）血栓體積減少百分比（b）血栓負(fù)荷減少百分比
結(jié)論 對(duì)于由斑塊侵蝕引起的ACS患者，未進(jìn)行支架置入，行保守治療，在應(yīng)用雙聯(lián)抗血小板及低分子肝素的基礎(chǔ)上聯(lián)用替羅非班提供了額外的好處，可以減少殘留血栓，改善患者長(zhǎng)期預(yù)后。
